مرض تصلّب الجلد

اشترك مجانا بقناة الديار على يوتيوب

ما هو مرض تصلب الجلد؟ ما هي اعراضه؟ وما هو العلاج؟

يقول الدكتور شارلي جبور العلاج، الفيزيائي الاختصاصي في تأهيل امراض الجهاز العصبي المركزي والاطراف والشلل، "تتراوح مضاعفات تصلب الجلد بين الخفيفة والشديدة، ويمكن ان تؤثر على اطراف الاصابع. وفي حالة تصلب الجلد، قد تكون ظاهرة رينو شديدة ، لدرجة يسبب فيها تدفق الدم المحدود الضرر الدائم لانسجة اطراف الاصابع، ما يخلف حفراً او تقرحات جلدية. وفي بعض الحالات قد يموت النسيج الموجود في اطراف الاصابع".

ويضيف : "تصلب الجلد المعروف ايضا بالتصلب المجموعي، هو مجموعة من الامراض النادرة التي تتضمن صلابة الجلد واشتداده، كما قد يسبب تصلب الجلد مشكلات في الاوعية الدموية والاعضاء الداخلية والسبيل الهضمي. ويُصنف تصلب الجلد غالبا على انه محدود او منتشر، ويشير هذا فقط الى مقدار اصابة الجلد. يمكن ان يتضمن كلا النوعين اياً من اعراض الاوعية الدموية، او الاعضاء الاخرى التي تشكل جزءاً من المرض، ويصيب تصلب الجلد الموضعي المعروف بالقشيعي، الجلد فقط".

ما هي الأعراض؟

ويشير جبور الى "ان الجلد يبدو صلباً ومشدوداً لدى معظم المصابين بتصلب الجلد، واحياناً اعراض تصلب الجلد تختلف من شخص الى آخر، تبعاً لاجزاء الجسم المصابة"، ويلفت الى "انه عادة ما تكون الأصابع واليدان والقدمان والوجه اكثر تعرضاً للاصابة به. وقد يزداد سمك الجلد ايضاً لدى بعض الاشخاص في الساعدين، واعلى الذراعين والصدر والبطن، وأسفل الساقين والفخذين، وقد تشمل الاعراض  المبكرة الشعور بالحكة والتورم".

ويضيف "يمكن أن يبدو لون المنطقة المصابة من الجلد افتح او اغمق من اللون الطبيعي، وربما يبدو الجلد لامعاً نتيجة لكونه مشدوداً. كما يٌظهر لدى بعض الاشخاص بقع حمراء صغيرة توسع الشعيرات في اليدين والوجه، ومن الممكن ان تتكوّن ترسبات الكالسيوم تحت الجلد، خصوصاً في اطراف الأصابع، ما يسبب نتوءات يمكن رؤيتها بالاشعة السينية".

ما هي ظاهرة رينو؟

ويتابع جبور "يشيع حدوث ظاهرة رينو لدى الأشخاص المصابين بتصلب الجلد، وتحدث هذه الظاهرة بسبب تقلص شديد في الاوعية الدموية الصغيرة في اصابع اليدين والقدمين، نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة او الاضطراب العاطفي. وعندما يحدث ذلك، قد يتحول لون اصابع اليدين او القدمين الى الابيض او الازرق او الرمادي او الاحمر، او قد يشعر المصاب بألم أو تنميل فيها، وقد تصيب ظاهرة رينو ايضاً اشخاصاً ليس لديهم تصلب في الجلد".

ويضيف "يمكن ان يصيب تصلب الجلد أي جزء من الجهاز الهضمي، بداية من المريء حتى المستقيم، وتشمل اعراض المصاب في الجهاز الهضمي: حرقة المعدة، صعوبة في البلع، الانتفاخ، الاسهال، سلس البول، الامساك وسلس البراز". ويقول " عندما يؤثر تصلب الجلد في القلب او الرئتين، فأعراضه ضيق التنفس ونقص القدرة على بذل الجهد، بالاضافة الى الشعور بالدوار، وقد يؤدي تصلب الجلد الى احداث ندوب في انسجة الرئة، قد تنتج عنها زيادة في ضيق النفس بمرور الوقت". واكد ان "هناك ادوية قد تساعد على ابطاء تقدم المرض وتلف الرئة".

ويتابع "يمكن ان يسبب تصلب الجلد ايضاً في ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية بين القلب والرئتين. وتعرف هذه الحالة بفرض ضغط الدم الرئوي، اضافة الى ضيق النفس، ويمكن ان يؤدي فرط ضغط الدم الرئوي ايضاً الى تراكم السائل في الرجلين والقدمين، واحياناً حول القلب. وعندما يؤثر تصلب الجلد في القلب، يحدث اضطراب نبض القلب، وقد يُصاب بعض المرضى بفشل القلب".

ما هي الاسباب؟

ويقول "يحدث تصلب الجلد عندما ينتج الجسم الكثير من الكولاجين ويتراكم في انسجة الجسم، والكولاجين نوع ليفي من البروتين الذي يكوّن الانسجة الضامة من الجسم ومنها الجلد. ولا يعرف الخبراء بشكل محدد ما يؤدي الى بدء هذه العملية، الا ان الجهاز المناعي في الجسم يبدو ان له دوراً فيها. وعلى الارجح يحدث تصلب الجلد نتيجة مجموعة من العوامل، منها مشكلات الجهاز المناعي والخصائص الوراثية والمثيرات البيئية".

عوامل الخطر

ويشير الى "أن أي شخص يمكن أن يصاب بتصلب الجلد، لكنه اكثر شيوعاً لدى الاشخاص المحددين كاناث عند الولادة. وعادة ما يصيب تصلب الجلد الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 30 و50 عاماً، وغالباً ما تظهر الاعراض مبكراً لدى الاشخاص ذوي البشرة السوداء، ومن المرجح ان يزداد لديهم مقدار اصابة الجلد وامراض الرئة".

ويقول : "هناك العديد من العوامل المشتركة الاخرى التي تُحفز خطر الاصابة بتصلب الجلد:

- الخصائص الوراثية: بعض الافراد المصابين ببعض التغييرات الجينية، اكثر عرضة للاصابة بتصلب الجلد، وقد يفسر ذلك سبب ظهور عدد صغير من حالات الاصابة بتصلب الجلد في العائلات، وسبب شيوع حالات محددة من تصلب الجلد في بعض المجموعات العرقية والاثنية.

- العوامل البيئية: تشير الابحاث الى ان اعراض تصلب الجلد لدى بعض الاشخاص، قد تكون ناجمة عن التعرض للاصابة بعدوى فيروسية، او تناول ادوية اوعقاقير معينة. كما ان التعرض المتكرر في بيئات مثل العمل، الى مواد ضارة او مواد كيميائية محددة، قد يزيد خطر الاصابة بتصلب الجلد".

ويختم جبور قائلا "من المحتمل ان يشعر الاشخاص المصابون بتصلب الجلد بأعراض لمرض آخر من امراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي او الذئبة او متلازمة شوغرن. وتتراوح مضاعفات تصلب الجلد بين الخفيفة والشديدة، ويمكن ان تؤثر على: اطراف الاصابع، الرئتان، الكلى، القلب، الاسنان والمفاصل".