حصى المرارة... لماذا تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة؟

اشترك مجانا بقناة الديار على يوتيوب

يعاني كثيرون حول العالم من آلام مزمنة في الجزء العلوي من البطن دون إدراك أن السبب قد يعود إلى وجود حصى في المرارة. هذه الحالة الصحية التي تنشأ نتيجة تراكم مواد صلبة داخل هذا العضو الصغير تحت الكبد، غالبًا ما تبدأ بصمت قبل أن تظهر أعراضها فجأة وبحدة. وتكمن خطورتها في أن أسبابها متعددة، ومتداخلة، ترتبط بنمط الحياة والعوامل البيولوجية في آنٍ معًا.

يتصدّر ارتفاع مستوى الكوليسترول في العصارة الصفراوية لائحة الأسباب المؤدية إلى تكوّن الحصى. عندما يفرز الكبد كميات كبيرة من الكوليسترول لا تستطيع العصارة الصفراوية إذابتها بالكامل، يبدأ الكوليسترول بالتبلور والتجمّع مكوّناً نواة صلبة تنمو مع الوقت. وتزداد هذه الحالة شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعتمدون على وجبات غنية بالدهون والسعرات الحرارية، وقليلة الألياف، مما يؤدي إلى خلل في توازن العصارة الصفراوية.

ولا يقل تأثير ضعف انقباض المرارة أهمية، إذ يؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى عدم تفريغ المرارة لمحتواها من العصارة الصفراوية بشكل دوري وكافٍ، ما يخلق بيئة راكدة تُشجّع على ترسّب المواد الصلبة وتجمّعها مع الوقت. هذا الركود الصفراوي يُمهّد الطريق أمام تشكّل البلورات الدقيقة، التي تتحوّل تدريجيًا إلى حصى صلبة. ويُلاحظ هذا الخلل بشكل خاص لدى من يصومون لفترات طويلة دون تناول وجبات منتظمة، إذ تتوقف المرارة عن الانقباض بسبب غياب المحفزات الغذائية الطبيعية. كذلك، تساهم الأنظمة الغذائية القاسية التي تُقلل من استهلاك الدهون بشكل مفرط في تعطيل وظيفة المرارة، لأن الدهون تُعد المحفز الأساسي لانقباضها وتفريغها.

أما قلة الحركة ونمط الحياة الخامل، فهما عاملان إضافيان يُضعفان من كفاءة الجهاز الهضمي ككل، بما في ذلك المرارة، ويقللان من تحفيز الدورة الصفراوية. أما في حالات الحمل، فتؤثر التغيرات الهرمونية بشكل مباشر في عضلات الجهاز الهضمي، لا سيما ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون الذي يسبب ارتخاء في جدران المرارة ويقلل من قدرتها على الانقباض، مما يجعل النساء الحوامل أكثر عرضة لتراكم العصارة وتكوّن الحصى.

من جهة أخرى، تؤدي العوامل الهرمونية والوراثية دورًا لا يُستهان به في هذه المسألة. فالنساء معرّضات بنسبة أعلى للإصابة بحصى المرارة مقارنةً بالرجال، ويرتبط ذلك بهرمون الإستروجين الذي يحفّز الكبد على إفراز كميات أكبر من الكوليسترول إلى العصارة الصفراوية، مما يرفع من احتمالية تكوّن الحصى. ويزداد هذا الخطر مع استخدام موانع الحمل الهرمونية أو اللجوء إلى العلاج بالإستروجين بعد انقطاع الطمث، إذ تؤدي هذه العلاجات إلى تغيّرات هرمونية مستمرة تؤثر في تركيبة العصارة الصفراوية. أما على المستوى الوراثي، فقد أثبتت العديد من الدراسات وجود علاقة وثيقة بين التاريخ العائلي للإصابة بحصى المرارة وزيادة احتمال الإصابة بها لدى الأقارب من الدرجة الأولى، ما يدل على أن العوامل الجينية قد تؤثر في وظيفة الكبد أو تركيب العصارة الصفراوية، وتسهم في تشكيل الحصى بشكل غير مباشر.

وتُسجَّل حالات متزايدة لتكوّن الحصى لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل السُمنة وداء السكري، إذ تؤثر هذه الأمراض على طريقة إفراز العصارة الصفراوية، وتحرك المرارة. كما أن فقدان الوزن السريع، خاصة بعد جراحات البدانة، يُعد من الأسباب غير المتوقعة لتكوّن الحصى، بسبب الاضطراب المفاجئ في توازن العصارة.

في ضوء كل ما سبق، يصبح من الواضح أن الوقاية من حصى المرارة تتطلب فهماً عميقًا للعوامل المسببة لها، واعتماد نمط حياة متوازن يشمل نظامًا غذائيًا صحيًا، ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التغييرات الحادة في الوزن. كما يُنصح بمراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض مقلقة، خصوصًا لدى الفئات المعرضة للخطر.